CDC, Monkeypox’un Havadan Bulaşmasını Reddediyor. Bazı Uzmanlar Aynı Fikirde Değil.

Cuma günü Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerindeki yetkililer, virüsün genellikle bir hastadan alınan kontamine materyaller veya yaralarla doğrudan fiziksel temas yoluyla bulaştığını söyleyerek, maymun çiçeği virüsünün hava yoluyla yayılabileceği fikrine karşı çıktılar.

Virüs, başka bir kişiyle fiziksel temasa giren enfekte bir hasta tarafından atılan solunum damlacıkları yoluyla da bulaşabileceğini söylediler. Ancak uzun mesafelerde havada kalamaz.

Virüslerin hava yoluyla bulaşması konusunda uzmanlar aynı fikirde değil, ancak bazıları ajansın büyük veya küçük solunum damlacıklarının bir hastadan daha kısa bir mesafede solunabileceği olasılığını tam olarak değerlendirmediğini söyledi.

Dünya Sağlık Örgütü ve birkaç uzman, maymun çiçeğinin “kısa menzilli” hava yoluyla bulaşmasının nadir görülmesine rağmen, bunun mümkün olduğunu ve bunun mümkün olduğunu söyledi. önlemleri garanti eder. İngiltere de listesinde maymun çiçeği var Hava yoluyla yayılabilen “yüksek sonuçlu bulaşıcı hastalıklar”.

Virginia Tech’de hava yoluyla bulaşan virüsler konusunda uzman olan Linsey Marr, “Havadan bulaşma, bulaşmanın baskın yolu veya çok verimli olmayabilir, ancak yine de gerçekleşebilir” dedi.

“DSÖ’nün haklı olduğunu ve CDC’nin mesajının yanıltıcı olduğunu düşünüyorum” diye ekledi.

CDC yetkilileri bir basın toplantısında, Amerika Birleşik Devletleri’nde maymun çiçeği salgınının 15 eyalette ve Columbia Bölgesi’nde 45 vakaya yükseldiğini söyledi. Küresel çetele, ilk vakanın bildirildiği 13 Mayıs’tan bu yana hızla artarak 1.450’yi aştı. En az 1.500 vaka hala soruşturma altında.

Tarihsel olarak, maymun çiçeği olan insanlar, karakteristik bir döküntü ortaya çıkmadan önce grip benzeri semptomlar bildirmişlerdir. Ancak ajansın direktörü Dr. Rochelle Walensky Cuma günü yaptığı açıklamada, mevcut salgındaki bazı hastalarda ilk önce döküntü geliştirdiğini ve bazılarının bu semptomları hiç yaşamadığını söyledi.

Mevcut salgında henüz herhangi bir ölüm kaydedilmediğini söyledi.

Maymun çiçeği virüsünün hava yoluyla bulaşmasıyla ilgili sorular önemlidir çünkü yanıtlar, salgının büyümeye devam etmesi durumunda maskeleme, havalandırma ve diğer koruyucu önlemler için önerilere dayanacaktır.

CDC Perşembe günü yaptığı açıklamada, maymun çiçeğinin “havada oyalanmadığını ve kısa süreli ortak hava sahası sırasında bulaşmadığını” söyledi. Açıklama, bilim adamlarının virüsün bulaşmasıyla ilgili belirsizlikleri açıkladığı Salı günü New York Times makalesinin ardından geldi.

Dr. Walensky Cuma günü yaptığı açıklamada, “Bildiğimiz şey, bu mevcut salgında maymun çiçeği teşhisi konanların, virüs bulaşmış diğer insanlarla yakın ve sürekli fiziksel teması tanımladıklarıdır.” “Bu, önceki salgınlarda gördüklerimizle ve bu virüsü ve yakından ilişkili virüsleri on yıllardır incelemekten öğrendiklerimizle tutarlı.”

Ancak diğer uzmanlar, maymun çiçeğinin yeterince çalışılmadığını ve ara sıra hava yoluyla bulaşma olaylarının yaşandığını söyledi. rapor edildi yakından ilişkili çiçek hastalığı virüsü için. 2017 yılında maymun çiçeği salgını Nijerya’da, bilim adamları yakın tarihli bir WHO konferansında, hastalarla doğrudan teması olmayan iki sağlık çalışanında enfeksiyon meydana geldiğini söyledi.

CDC yetkilileri, mevcut salgındaki birkaç hastanın virüsü ne zaman ve nasıl kaptığını bilmediğini kabul etti.

Maryland Üniversitesi’nde hava yoluyla virüs bulaşması konusunda uzman Dr. Donald Milton, ajansın halka salgının çoğu insan için bir tehdit olmadığı konusunda güvence vermekte haklı olduğunu çünkü maymun çiçeğinin koronavirüs kadar bulaşıcı olmadığını söyledi.

Dr. Milton, hava yoluyla bulaşmanın acil bakıcılar dışında hiç kimse için bir risk teşkil etmediğini söyledi, ancak olasılığı tamamen reddetmenin “bunu yapmanın yanlış yolu” olduğu konusunda uyardı.

Tükürükte veya tükürükte bir virüs bulunduğunda solunum sistemiDr. Milton ve diğer uzmanlar, maymun çiçeğinin gösterildiği gibi, konuşurken, şarkı söylerken, öksürürken veya hapşırırken solunum damlacıklarında dışarı atılabileceğini söyledi.

Damlacıklar ağır olabilir ve nesnelerin veya insanların üzerine hızla düşebilir veya küçük ve hafif olabilir, havada uzun süreler ve mesafeler boyunca kalabilir. CDC’nin değerlendirmesi kısmen virüsün yalnızca büyük damlacıklarda mı yoksa aerosol adı verilen çok küçük damlacıklarda mı bulunduğuna bağlıdır.

Benzer bir tartışma, ajans ve DSÖ, ana bulaşma yolu olarak büyük damlacıklara odaklandığında, koronavirüs pandemisinin başlangıcında ortaya çıktı. Ancak aerosollerin önemli bir itici güç olduğu ortaya çıktı.

Maymun çiçeği ile ilgili yeni CDC kılavuzu, hastalar tarafından yayılan solunum damlacıklarını “havadan hızla düşen salgılar” olarak tanımladı.

Ancak Avustralya’daki Queensland Teknoloji Üniversitesi’nde hava kalitesi uzmanı olan Lidia Morawska, virüsün yalnızca büyük damlacıklarda değil, “her boyuttaki solunum partiküllerinde bulunabileceğini” söyledi.

Bir e-postada, “Bana göre, virüsün yalnızca büyük damlacıklar yoluyla bulaştığı ve yalnızca yakın mesafelerde enfeksiyon riski taşıdığı iddiasının hiçbir temeli yok” diye yazdı.

CDC yetkilileri Cuma günü yaptığı açıklamada, mevcut salgındaki hastaların yakın ve sürekli temas yoluyla enfekte olmuş gibi göründüğünü söyledi. Ancak bunu belirlemek zor olabilir.

Dr. Marr, insanlar yakın temas halindeyken, bir virüsün dokunma, büyük damlacıkların püskürtülmesi veya aerosollerin solunması yoluyla bulaşıp bulaşmadığını ayırt etmenin imkansız olabileceğini söyledi.

“Bu gibi durumlarda bulaşmanın meydana gelmesi, virüsün bir kişiden diğerine nasıl geçtiğini tanımlamaz” diye ekledi. Bulaşma solunum damlacıklarının püskürtülmesiyle gerçekleşebiliyorsa, “o zaman neredeyse kesin olarak aerosollerin solunmasıyla da gerçekleşir.”

Yine de çoğu uzman, solunan aerosollerin katkısı ne olursa olsun, maymun çiçeğinin koronavirüs veya kızamık virüsünün olabileceği mesafeler boyunca bulaşmadığı konusunda hemfikirdir.

Dr. Milton, “Maymun çiçeği bulaşmasının çoğunun dokunma yoluyla gerçekleştiğine katılıyorum – büyük olasılıkla mukoza zarları arasında doğrudan temas,” dedi.

Ancak “CDC eski terminolojiye takılıp kalmış gibi görünüyor” dedi. “Dokunma, püskürtme veya soluma yoluyla nasıl olduğunu açıkça söyleyen terimleri kullanarak bulaşma hakkında gerçekten konuşmamız gerekiyor.”

CDC’nin kendisi olasılığı kabul eder Klinisyenlere tavsiyesinde kısa menzilli hava yoluyla bulaşma. Kurum, hastaların maske takmasını ve onlara bakan sağlık personelinin aerosolleri filtrelemek için gerekli olan N95 solunum maskeleri takmasını tavsiye ediyor.

Ayrıca, “ağızdan salgıları yayma olasılığı bulunan prosedürlerin hava yoluyla bulaşan bir enfeksiyon izolasyon odasında gerçekleştirilmesi gerektiği” konusunda da uyarıyor.

Maymun çiçeğinin yapabileceğine dair kanıtlar var. aerosollerde hayatta kalmak ve bu solunan virüs hastalığa neden olmak maymunlarda. Bununla birlikte, hava yoluyla bulaşma, maymun çiçeği virüsü için ideal olmayabilir.

Dr. Marr, hastaların aerosollerde çok fazla virüs salmayabileceğini, virüsün uzun süre bulaşıcı kalmayabileceğini veya bir kişiyi enfekte etmek için solunan virüs miktarının çok yüksek olabileceğini söyledi.

Durum buysa, hava yoluyla bulaşmanın yalnızca uzun süre yakın olan kişiler arasında gerçekleşmesi muhtemeldir. Yine de, Birleşik Devletler’dekiler gibi İngiltere’deki sağlık yetkilileri, birçok hastanın ne zaman veya nerede enfekte olabileceğini bilmediğini söyledi.

Dr. Marr, yakın temas olmadan enfekte olmuşlarsa, “hava yoluyla bulaşmanın tahmin ettiğimizden daha fazla gerçekleşmesi olasıdır” dedi.